Una investigación de la UPV/EHU valida los nuevos instrumentos para evaluar los trastornos de personalidad del manual DSM-5

El DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, en castellano: Manual para el Diagnóstico y la Estadística de los Trastornos Mentales), que ha cumplido recientemente 60 años, está compuesto por una serie de pautas muy seguidos por psiquiatras y psicólogos a nivel mundial. La última edición de la guía, la quinta, ha sido muy criticada durante su elaboración. Así, psiquiatras y psicólogos de todas partes esperaban con interés el resultado final, y cuando en mayo, se publicó en Estados Unidos, las opiniones fueron de todos los colores.

Los nuevos instrumentos de evaluación de los trastornos de personalidad, que quedan recogidos en el tercer capítulo (compuesto por los contenidos que han quedado por investigar) del nuevo manual, son, según revela la tesis presentada por la profesora e investigadora del departamento de Neurociencias de la Facultad de Medicina y Odontología de la UPV/EHU, Naiara Ozamiz, "más manejables, más comprensibles y más valiosos" que las del DSM-4. La tesis lleva por título Nortasun Nahastea duten pazienteen ebaluazio tresnen itzulpena eta aplikazioa: DSM 5eko irizpideekin Euskal Autonomia Erkidegoan egindako ikerketa bat (En castellano: Traducción al euskera y aplicación de los instrumentos de evaluación de los pacientes con trastorno de personalidad: un estudio en la Comunidad Autónoma Vasca con criterios del DSM-5.

"En lo que respecta a los trastornos de personalidad, con este manual se pretende pasar de un diagnóstico categórico, es decir, de definiciones como obsesivo compulsivo, antisocial, narcisista, esquizoide, esquizotípico, elusivo, borderline, histriónico, dependiente o paranoide; a un diagnóstico dimensional, donde las categorías se miden en una escala de 1 a 5, se tiene en cuenta las diferentes características de la personalidad del paciente y su funcionalidad en sociedad. Este cambio ha traído consigo muchas resistencias, ya que estamos acostumbrados a diagnosticar de un modo categórico. Aunque, los que trabajamos en este ámbito sabemos que un mismo diagnóstico en dos pacientes pueden suponer distintos problemas. Así, algunos tendrán dificultades más graves que otros o tendrán características concretas y exclusivas. Esta reformulación de los instrumentos para evaluar los trastornos de la personalidad supondrá para los expertos (médicos, psiquiatras y psicólogos) una mejora a la hora de diagnosticar los males", opina Ozamiz.

Instrumentos en euskara

Como se ha explicado más arriba, el proceso de desarrollo del DSM-5, llevado a cabo por la Asociación Americana de Psicología, en inglés American Psychological Association (APA), ha incitado enconados debates en el ámbito de la psiquiatría y la psicología. A favor o en contra; blanco o negro.

Mientras se desarrollaba la guía, la APA ha tenido abierto una página web para visualizar los cambios que se estaban promoviendo durante su elaboración, además de para facilitar que se hiciesen numerosos trabajos de campo a lo largo del mundo, con el fin de validar los nuevos instrumentos. Las críticas y sugerencias recibidas durante la elaboración del DSM-5, según la investigadora de la UPV/EHU, han ayudado a fortalecerlo. "Desde que en 1952 se publicó la primera edición del DSM, se han publicado cinco revisiones. En los cuales se han añadido o quitado algunos trastornos mentales, según las necesidades y conocimientos de la época. Y yo creo que debemos seguir por este camino, ya que los avances científicos y las necesidades del día a día así lo requieren", aclara.

Cabe destacar, asimismo, otra de las características de la investigación de Ozamiz, ya que ha traducido del inglés al euskara las herramientas de evaluación de los trastornos de la personalidad del DSM-5. "En mi opinión se deberían de traducir más herramientas psiquiátricas al euskara, pues el idioma cumple un importante papel en la relación entre el médico (psiquiatra o psicólogo) y el paciente. Un enfermo que tiene como idioma materno el euskara merece que se le atienda en euskara, ya que mejora la comunicación y, por lo tanto, la comprensión de los síntomas. Por todo ello, creo que tenemos derecho a recibir atención clínica en euskara".