Muchas gracias por tu interés en tomar parte en nuestros experimentos. Por favor, rellena el siguiente formulario. En cuanto iniciemos un experimento para el que cumplas el perfil nos pondremos en contacto contigo.

 

    Nombre y Apellidos

    Fecha de nacimiento

    Teléfono

    Email

    Lateralidad: Diestro/aZurdo/a

    Lengua(s) aprendida(s) en casa (primera lengua)

    CastellanoEuskeraAmbasOtra(s)¿Cuál(es)?:

    Modelo educativo:

    Lengua(s) aprendida(s) fuera de casa

    Castellano¿Certificado?
    Euskera¿Certificado?
    Inglés¿Certificado?
    Fránces¿Certificado?
    Otras ¿Cuáles?¿Certificado?

    ¿A qué edad las aprendiste? (indica cuáles)

    Lengua 2: Edad:
    Lengua 3: Edad:
    Lengua 4: Edad:

    ¿Dónde las usas? (marca todas las que correspondan)

    Primera lengua Trabajo/UniversidadCasaOcioOtros
    Lengua 2 Trabajo/UniversidadCasaOcioOtros
    Lengua 3 Trabajo/UniversidadCasaOcioOtros
    Lengua 4 Trabajo/UniversidadCasaOcioOtros

    Observaciones

    Acepto los términos y condiciones*.

    *De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 13 del Reglamento UE 2016/679, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, le informamos que sus datos pasan a formar parte de un fichero responsabilidad de la UPV/EHU, bajo el código de tratamiento TI0091 denominado “Datos Gogo Elebiduna-Mente Bilingüe”. Para el ejercicio de los derechos que le asisten dispone de formularios en el sitio web: www.ehu.eus/babestu. Asimismo, dispone de información de la Agencia Vasca de Protección de Datos en el sitio web: http://www.avpd.euskadi.eus/s04-5213/eu

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